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Riscos e Complicações da Septoplastia: O que os Pacientes Precisam Saber

A septoplastia (correção de septo desviado) é geralmente segura, mas os pacientes devem entender os riscos específicos envolvidos.

Riscos Comuns (1–5% cada)

  • Sangramento: Intraoperatório ou pós-operatório (primeiras 24–48 horas). Pode requerer tampão, cauterização ou, raramente, transfusão.
  • Infecção: Celulite, abscesso, síndrome do choque tóxico (raro com tampão).
  • Dor: Moderada; gerenciada com paracetamol/AINEs; opioides raramente necessários além de 3 dias.
  • Obstrução nasal persistente: Devido a edema, sinequias (aderências), correção inadequada ou colapso valvar.

Riscos Menos Comuns, Mas Significativos

  • Perfuração septal (1–2%): Orifício de ponta a ponta causando crostas, assobio, epistaxe, obstrução. Pode necessitar reparo (enxerto, retalho).
  • Vazamento de LCR (raro): Lesão da placa crista → rinorreia, risco de meningite.
  • Mudança na forma do nariz: Deformidade em sela dorsal, ptose da ponta (se septo caudal ressecado em excesso).
  • Distúrbio olfativo: Temporário (edema) ou permanente (lesão nervosa).
  • Formigamento dentário/nasal: Lesão do nervo nasopalatino (geralmente transitório).
  • Cicatrização/sinequias: Aderências da parede lateral ao septo; podem requerere lisia.

Estratégias de Redução de Risco

  • Experiência do cirurgião (rinologista/cirurgião plástico facial com fellowship).
  • Preservação da mucosa; retalhos bilaterais para reparo de perfuração.
  • Talas/stents (7–14 dias) para prevenir sinequias.
  • Pós-op: Irrigação salina, pomada antibiótica, evitar trauma/aspirar o nariz.
  • Gerenciar expectativas: melhora sintomática de 85–90%; não "respiração perfeita".

Quando Contatar o Cirurgião

  • Sangramento intenso não responsivo a 10 minutos de compressão + Afrin.
  • Febre >101°F, dor piorando, drenagem purulenta.
  • Corrimento nasal unilateral claro (preocupação com LCR).
  • Alterações visuais, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca.

A decisão compartilhada com um cirurgião qualificado garante expectativas realistas e resultados ótimos.