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Stent de Coronária vs. CABG: Invasividade, Recuperação, Durabilidade e Seleção do Paciente

Ambos revascularizam o miocárdio isquêmico, mas diferem marcadamente:

AspectoPCI + StentCABG
InvasividadeMinimamente invasivo (cateter)Tórax aberto (esternotomia ± minimamente invasivo)
Tempo do procedimento1–3 horas3–6 horas
InternaçãoUma noite – 2 dias5–7 dias (UTI + step-down)
Recuperação1–2 semanas6–12 semanas
DurabilidadeMaior restenose/re-PCI (especialmente diabetes, lesões longas)Menor revascularização repetida em 5–10 anos
IndicaçõesDoença de 1–2 vasos, anatomia adequado, alto risco cirúrgicoTronco de esquerda, 3 vasos, diabetes, escore SYNTAX complexo >22
HíbridoPCI para não-DAI + LIMA-DAI (emergente)

Tomada de Decisão

Equipe do Coração (cardiologista intervencionista + cirurgião cardíaco) avalia escore SYNTAX, comorbidades, fragilidade, preferência do paciente. Diretrizes (ESC/ACC/AHA) formalizam este algoritmo.