Ruptura de Tendão de Terceiro Grau: Por que a Cirurgia é Essencial para a Recuperação

Uma ruptura de tendão de terceiro grau — também chamada de ruptura completa — significa que o tendão se rompeu em duas extremidades separadas. Ao contrário de rupturas parciais, esta lesão não pode curar sozinha porque as extremidades rompidas se retraem e perdem continuidade.

Por Que a Cura Espontânea Falha

• Retração: A contração muscular puxa as extremidades rompidas para longe, frequentemente por vários centímetros.
• Formação de Gap: O defeito se enche com hematoma e tecido cicatricial fraco em vez de fibras de tendão funcionais.
• Perda de Tensão: Sem uma conexão intacta, o músculo não pode transmitir força ao osso, resultando em fraqueza e disfunção permanentes.

Técnicas de Reparo Cirúrgico

• Reaproximação: Cirurgiões usam suturas ou âncoras de sutura para reanexar o tendão ao osso ou a si mesmo.
• Aumento: Se o gap for grande ou a qualidade do tecido for ruim, enxertos (autólogo ou alógeno) podem ser usados para preencher o defeito.
• Proteção e Reabilitação: Imobilização pós-operatória com tala ou gesso é seguida por um programa progressivo de reabilitação para restaurar força e amplitude de movimento.

Consequências do Manejo Não Operatório

• Dor crônica, fraqueza e instabilidade articular
Déficits funcionais (ex., incapacidade de flexão plantar do tornozelo após ruptura de Aquiles)
• Retração progressiva ao longo do tempo, tornando a reparação posterior mais difícil e menos bem-sucedida

O Momento Importa

Reparo precoce (dentro de 2–3 semanas) produz os melhores resultados. Reconstrução atrasada é mais complexa, menos previsível e frequentemente requer procedimentos adicionais.

Locais comuns para rupturas completas de tendão incluem Aquiles, manguito rotador, bíceps, quadríceps, patelar e tendões flexores/extensores dos dedos.