Localizando o Pulso Poplíteo: Anatomia e Técnica de Palpação

O pulso poplíteo é palpado na fossa poplítea — a depressão em forma de losango atrás do joelho — não acima do fêmur.

Anatomia

• Artéria: Artéria poplítea (continuação da artéria femoral após o hiato aductor).
• Localização: Profunda na fossa poplítea, medial à veia poplítea e nervo tibial.
• Limites da Fossa:
  • Superolateral: Tendão do bíceps femoral.
  • Superomedial: Tendões do semimembranoso e semitendinoso.
  • Inferolateral: Cabeça lateral do gastrocnêmio.
  • Inferomedial: Cabeça medial do gastrocnêmio.

Técnica de Palpação

1. Posicione o paciente em decúbito prono ou supino com joelho flexionado ~45° (relaxa os isquiotibiais).
2. Coloque as pontas dos dedos de ambas as mãos profundamente na fossa, polegares repousando na patela para estabilidade.
3. Pressione profunda e pacientemente; o pulso costuma ser fraco.
4. Compare bilateralmente.

Aplicações Clínicas

• Avaliar doença arterial periférica (DAP) — pulso diminuído/ausente sugere oclusão femoro-poplítea.
• Avaliar aneurisma poplíteo (massa pulsátil palpável).
• Avaliação vascular pós-cirurgia de joelho.
• Medição de pressão arterial de extremidade inferior (índice tornozelo-braquial).

Armadilhas Comuns

• Pressionar muito forte oclude a artéria profunda.
• Joelho completamente estendido → a fáscia se aperta, comprimindo a artéria.
• Confundir com pulso femoral (localizado na virilha).

Pratique com um parceiro; é uma habilidade clínica valiosa para avaliação vascular.