Estatísticas de Esternotomia: ~500.000 Anualmente nos EUA, >2 Milhões em Todo o Mundo

Esternotomia mediana (cisão vertical do esterno) permanece a incisão padrão para cirurgia cardíaca apesar das crescentes alternativas minimamente invasivas.

Volumes Anuais

• Estados Unidos: ~500.000 procedimentos/ano.
• Global: >2 milhões/ano (inclui CABG, valva, transplante, congênito, aorte).

Indicações Comuns

• Enxerto de artéria coronária (CABG): ~200.000/ano EUA.
• Substituição/reparo de valva: ~100.000/ano.
• Cirurgia de aorte, transplante cardíaco, reparos congênitos, implante de VAD.

Alternativas que Reduzem a Esternotomia

• Minimamente invasivo (mini-toracotomia, robótico).
• Transcateter (TAVR, MitraClip, TMVR).
• Abordagens híbridas.

Complicações

• Infecção profunda da ferida esternal (DSWI): 0,5–2% (devastadora).
• Deiscência/instabilidade esternal.
• Dor crônica pós-esternotomia.

Apesar das alternativas, a esternotomia completa permanece o padrão-ouro para cirurgia cardíaca complexa, multiprocedimento e reoperatória.