Estenose do Canal Medular: Sintomas, Opções de Tratamento e Prognóstico

Estenose moderada a grave do canal medular — estreitamento do canal espinhal comprimindo a medula — pode causar déficits neurológicos significativos. Avaliação rápida é essencial.

Sintomas Comuns

• Dor no pescoço/costas
• Formigamento, dormência, fraqueza nos membros
• Distúrbio da marcha, problemas de equilíbrio
• Disfunção intestinal/vesical (sinal tardio)
• Hiperreflexia, espasticidade

Opções de Tratamento

Manejo Conservador

• AINEs, agentes para dor neuropática (gabapentina)
• Fisioterapia: fortalecimento do core, postura, treinamento da marcha
• Infiltrações epidurais de esteroides (alívio temporário)

Intervenção Cirúrgica (se conservador falhar ou déficit progressivo)

• Laminectomia (descompressão)
• Laminoplastia (cervical)
• Foraminotomia (descompressão da raiz nervosa)
• Fusão espinhal (se instabilidade)

Prognóstico

Descompressão precoce melhora os resultados. Compressão crônica pode causar mielopatia permanente. Acompanhamento regular monitora a progressão.