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Primeiros Socorros para Crises Convulsivas: O Que Fazer (E O Que NÃO Fazer)

Primeiros Socorros para Crises Convulsivas: Faz e Não Faz Baseados em Evidências

Presenciar uma crise convulsiva é assustador. A resposta adequada previne lesões; a intervenção inadequada causa danos.

✅ FAÇA: Ações Imediatas

1. Mantenha a calma — A maioria das crises termina em 1–3 minutos.
2. Cronometre — Ligue 190 se >5 minutos, ou outra começar imediatamente.
3. Proteja de lesões:
   • Limpe a área de objetos duros/cortantes.
   • Apoie a cabeça (jaqueta dobrada, mãos).
   • Afrouxe roupas apertadas no pescoço.
4. Posicione com segurança: Vire de lado (posição de recuperação) — previne aspiração.
5. Fique com eles até estarem totalmente alertas e orientados.
6. Ofereça tranquilidade durante a confusão pós-ictal.

❌ NÃO FAÇA: Mitos Perigosos

Mito	Realidade	Dano
Colocar algo na boca	Mandíbula fechada; não pode engolir a língua	Dentes quebrados, lesão na mandíbula, obstrução das vias aéreas, dedos mordidos
Segurar a pessoa	Forças musculares excedem sua força	Fraturas, luxações, rupturas musculares
Dar água/comida/medicamentos	Deglutição prejudicada; risco de aspiração	Engasgo, pneumonia
RCP durante a crise	O coração geralmente está batendo; a respiração retorna pós-ictal	Atrasa cuidados adequados; fraturas de costela
Sacudir/gritar para "acordá-los"	Inconsciente; não responsivo	Agitação, confusão prolongada

Situações Especiais

• Na água: Apoie a cabeça acima da água; remova imediatamente; verifique respiração.
• Em cadeira de rodas/assento: Prenda as cintas; apoie a cabeça; não remova a menos que haja perigo.
• Grávida: Posição lateral esquerda; monitore eclâmpsia.
• Diabético: Verifique glicose se diabético conhecido; não dê açúcar oral durante a crise.

Ligue 190 Se:

• Primeira crise conhecida.
• Crise >5 minutos (status epiléptico).
• Crises repetidas sem recuperação.
• Dificuldade para respirar após a crise.
• Lesão durante a crise.
• Ocorre na água.
• Grávida ou diabética.
• Sem identificação médica/epilepsia conhecida.

Cuidados Pós-Crise

• Mantenha a posição de recuperação até estar alerta.
• Documente: duração, descrição, gatilhos, lesões.
• Não deixe até estar orientado a pessoa, lugar, tempo.
• Incentive acompanhamento médico.

Para a Pessoa com Epilepsia

• Use identificação médica.
• Compartilhe plano de ação para crises com contatos.
• Identifique/evite gatilhos (privação de sono, álcool, luzes piscantes, doses perdidas).
• Discuta medicamentos de resgate (benzodiazepínicos) com o neurologista.

Princípio-Chave

Proteção, não contenção. Seu papel é criar um ambiente seguro e observar. A crise cessará por conta própria. Intervenções geralmente causam mais dano do que a crise em si.