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Recuperação de Curetagem: Cronograma, Sintomas e Quando Ligar para o Médico

A dilatação e curetagem (D&C) é um breve procedimento ambulatorial para remover tecido uterino. A recuperação é tipicamente rápida, mas entender o cronograma e os sinais de alerta garante uma cura ideal.

Pós-Procedimento Imediato (0–24 Horas)

• Ambiente: Ambulatorial (alta no mesmo dia) em >95% dos casos.
• Recuperação da anestesia: Monitorado 1–2 horas; anestesia geral vs. cuidados de anestesia monitorada (MAC).
• Esperado: Cólicas leves-moderadas (como cólicas menstruais), sangramento leve/manchas, sonolência, náusea (da anestesia).
• Manejo: Ibuprofeno 600 mg a cada 6 horas ou paracetamol 1g a cada 6 horas; evite aspirina (risco de sangramento); use absorventes (sem tampões).

Dias 1–3

• Sangramento: Leve a moderado, como um período; pode haver pequenos coágulos; deve diminuir diariamente.
• Cólicas: Intermitentes, melhorando; bolsa de água quente útil.
• Atividade: Atividade leve incentivada; evite levantar peso (>10 lbs), exercício extenuante, inserção vaginal.
• Trabalho/escola: A maioria retorna no dia seguinte (sedentário); 2–3 dias se trabalho físico.

Dias 4–14

• Sangramento: Manchas → corrimento marrom → cessação.
• Retomada: Atividades normais, exercício, tampões (após cessação do sangramento), relação sexual (após 1–2 semanas ou conforme o profissional).
• Ciclo menstrual: Próximo período tipicamente 4–6 semanas; pode ser mais cedo/mais tarde, mais intenso/mais leve.

Sinais de Alerta: Entre em Contato com o Profissional Imediatamente

Sintoma	Causa Possível
Sangramento intenso (embebe >1 absorvente/hora × 2h)	Esvacução incompleta, atonia uterina, coagulopatia
Febre >38°C (100,4°F)	Endometrite, infecção pélvica
Dor abdominal intensa não aliviada por medicamentos	Perfuração, hematometra, infecção
Corrimento com mau cheiro	Infecção
Sem período até 8 semanas (se não usando contraceptivo)	Síndrome de Asherman (aderências intrauterinas), nova gravidez

Consulta de Acompanhamento

• Tipicamente 1–2 semanas após o procedimento.
• Revisar resultados de patologia (se tecido enviado).
• Avaliar cura, discutir contracepção, planos de fertilidade.
• Triagem de Asherman se: múltiplas D&C, curetagem agressiva, histórico de infecção.

Populações Especiais

• Perda de gravidez (aborto perdido/incompleto): Encaminhamento para apoio emocional; Anti-D se Rh-negativo.
• D&C diagnóstico para AUB: Discutir terapia hormonal, DIU, alternativas de ablação endometrial.
• Interrupção da gravidez: Acompanhamento obrigatório conforme regulamentos locais.