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Balanectomia: Remoção Cirúrgica da Glande do Pênis
Balanectomia = excisão cirúrgica da glande do pênis (a porção distal sensível contendo o meato uretral). Um procedimento radical que requer cuidados multidisciplinares.
Indicações
- Malignidade: Câncer de pênis envolvendo a glande (penelectomia parcial/total pode seguir).
- BXO grave (balanite xerótica obliterante) não responsivo a terapia tópica.
- Trauma: Lesão por esmagamento/avulsão irreparável.
- Cirurgia de Afirmação de Gênero: Parte da vaginoplastia (técnica de inversão peniana usa glande para neoclitóris).
Visão Geral do Procedimento
- Sob anestesia geral/regional.
- Glande amputada; uretra encurtada e reposicionada (uretrostomia perineal) ou reconstruída.
- Pele do eixo fechada; drenos colocados.
Consequências
Perda de zona erógena maior. Mudanças no jato urinário (sentar frequentemente necessário). Impacto psicológico—aconselhamento essencial. Se para câncer: dissecção de linfonodos, terapia adjuvante por estágio. Requer equipe multidisciplinar (urologia, oncologia, plástica, psicologia).