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Balanectomia: Remoção Cirúrgica da Glande do Pênis

Balanectomia = excisão cirúrgica da glande do pênis (a porção distal sensível contendo o meato uretral). Um procedimento radical que requer cuidados multidisciplinares.

Indicações

  • Malignidade: Câncer de pênis envolvendo a glande (penelectomia parcial/total pode seguir).
  • BXO grave (balanite xerótica obliterante) não responsivo a terapia tópica.
  • Trauma: Lesão por esmagamento/avulsão irreparável.
  • Cirurgia de Afirmação de Gênero: Parte da vaginoplastia (técnica de inversão peniana usa glande para neoclitóris).

Visão Geral do Procedimento

  • Sob anestesia geral/regional.
  • Glande amputada; uretra encurtada e reposicionada (uretrostomia perineal) ou reconstruída.
  • Pele do eixo fechada; drenos colocados.

Consequências

  • Perda de zona erógena maior.
  • Mudanças no jato urinário (sentar frequentemente necessário).
  • Impacto psicológico—aconselhamento essencial.
  • Se para câncer: dissecção de linfonodos, terapia adjuvante por estágio.
  • Requer equipe multidisciplinar (urologia, oncologia, plástica, psicologia).