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Injeção Intracraniana de Ácido: Efeitos Catastróficos e Manejo de Emergência
A exposição direta do conteúdo intracraniano a ácido é uma catástrofe neurocirúrgica.
Fisiopatologia
- Necrose liquefativa do parênquima cerebral.
- Hemorragia pela destruição de vasos.
- Edema vasogênico → ↑ ICP → risco de hérnia.
- Convulsões por irritação cortical.
- Hidrocefalia por obstrução inflamatória do LCR.
- Morte em volumes/concentrações graves.
Manejo Agudo
- Monitoramento de ICP, terapia hiperosmolar, sedação.
- Descompressão cirúrgica se hérnia iminente.
- Irrigação/neutralização (experimental, nível de relato de caso).
- Profilaxia anticonvulsivante.
O resultado correlaciona-se com volume, concentração e localização.