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Requisitos para Prontuários Médicos Eletrônicos (EMR/EHR)

Um prontuário médico eletrônico (EMR) é basicamente o prontuário médico de um indivíduo que foi transposto para formato digital. Significa a mesma coisa que EHR (Electronic Health Records); ambos os termos são frequentemente usados indistintamente. Antes de 2006, o uso de EMR nos Estados Unidos era bastante pequeno, e mesmo agora apenas um pequeno segmento de hospitais (10%) e médicos (16%) usa a tecnologia EMR. Este artigo explorará os requisitos para prontuários médicos eletrônicos e discutirá problemas de implementação.

História do EMR

Dr. Lawrence L. Weed, durante os anos 1960, foi o primeiro a discutir o conceito de EMR. Ele conceituou um sistema que poderia usar automação para reorganizar prontuários médicos de pacientes. Esta ideia logo se tornou a base de um projeto iniciado pela Universidade de Vermont, um esforço de numerosos médicos para usar a tecnologia disponível. Seu objetivo era fornecer dados de um paciente a um médico em tempo hábil, e também estimular a coleta instantânea de dados para projetos epidemiológicos, bem como para auditoria médica e de negócios. Isso levou ao desenvolvimento de um programa EMR usado pelas Clínicas Mayo, também nos anos 1960. Em 1970, o programa foi usado pela primeira vez no hospital da Universidade de Vermont para transmitir informações médicas.

Questões Abordadas pelo EMR

Defensores do EMR buscam um sistema de prontuário médico altamente integrado para fornecer registros médicos vitais individualizados pela Internet, acessíveis em computadores entre usuários como hospitais, ambulâncias, médicos e outros profissionais de serviços de saúde. Os dados compartilhados incluem histórico médico do paciente, dados demográficos, informações de imunização, imagens de radiologia, exames laboratoriais e até registros de faturamento.

Retrocesso na Implementação do EMR

O programa EMR sofreu um revés em 2006 quando os senadores Ted Kennedy de Massachusetts e Mike Enzi de Wyoming apresentaram sua versão de EMR, um projeto de lei intitulado "Wired for Health Quality Act". O projeto passou no Senado, mas foi rejeitado na Câmara dos Representantes devido ao seu custo. O Presidente George W. Bush criou conscientização sobre a questão do EMR, mas sua administração terminou sem aprovar legislação sobre EMR.

Perspectivas para Aprovação do EMR sob Obama

O Presidente Obama disse inúmeras vezes que a tecnologia da informação impulsionaria muitos de seus programas, particularmente em educação e saúde. O pacote de estímulo do presidente abordou a questão do EMR, e algum dinheiro foi destinado a pesquisas adicionais do programa EMR. Ainda é cedo para saber quais passos a administração Obama iniciará rumo à plena realização do EMR.

Questões que Atrasam a Adaptação do EHR nos EUA

Questões de "interoperabilidade" atrasaram a implementação do EMR nos Estados Unidos. Para o programa EMR funcionar como pretendido, os dados devem ser comunicados através de diferentes sistemas de tecnologia, como aplicações de software. Isso envolveria comunicações transfronteiriças entre diferentes estabelecimentos médicos compartilhando dados EMR. Alguns argumentam que o programa EMR reduziria lucros para médicos, portanto há pouco incentivo entre profissionais médicos para compartilhar informações. Alguns se preocupam com questões de segurança e privacidade.