Muitos estados aprovaram leis visando proteger trabalhadores de fábrica após a Guerra Civil até o final do século. Eram conhecidas como Leis Estaduais de Fábrica. Embora bem intencionadas, eram fracas na fiscalização e profundamente falhas. No entanto, o processo de tentar proteger o trabalhador americano havia começado.
O início dos anos 1900 viu aumento na mídia e circulação de notícias. Questões de importância nacional podiam ser rapidamente relatadas ao público como nunca antes. A campanha por proteção federal dos trabalhadores foi proposta ao cidadão comum. Notícias de grandes acidentes chocaram um público antes despercebido. O crescente sentimento da necessidade de maior proteção levou à formação do National Safety Council em 1915. Estimava-se que 1.200 de 10.000 trabalhadores eram gravemente feridos ou mortos apenas na indústria do aço. Em 1913, o Congresso criou o Departamento do Trabalho, que se tornaria o pai da OSHA moderna.
A partir do Presidente Roosevelt em 1933, o governo federal começou a aprovar uma série de atos de segurança cobrindo segurança do trabalhador. No entanto, à medida que tecnologia e economia cresceram após a Segunda Guerra Mundial, a ameaça ao trabalhador também cresceu e mais legislação foi feita para dar ao Departamento do Trabalho mais poder de fiscalização. Em 1960, o Walsh-Healey Act tornou padrões não obrigatórios em obrigatórios, sem consultar a indústria ou sindicatos crescentes. Isso gerou desconfiança e desprezo pelas partes ofendidas.
O Presidente Lyndon B. Johnson chocou-se com estatísticas de morte e lesão no trabalho. Instou o Congresso a aprovar legislação que reformasse e fortalecesse a fiscalização federal de leis de saúde e segurança. Em 1968, mais de 14.000 trabalhadores morreram e 2,2 milhões se feriram no trabalho. A tentativa de Johnson de aprovar seu projeto falhou.
Com o número de mortes de trabalhadores americanos ainda em torno de 14.000 para mais de 90 milhões de trabalhadores em 1969, o Presidente Nixon assumiu a causa de criar uma agência separada sob o Departamento do Trabalho. Após meses de audiências e batalhas legislativas, o Occupational Safety and Health Act de 1970 foi aprovado e sancionado.