Fezes Pretas Alcatrão e Hálito Fétido: Sinais de Alerta de Hemorragia do Trato Gastrointestinal Superior

Fezes pretas alcatrão—conhecidas medicalmente como melena—são um sinal clássico de sangramento no trato gastrointestinal superior (esôfago, estômago ou duodeno). A aparência escura e pegajosa resulta do sangue sendo digerido enquanto passa pelos intestinos. Hálito com mau cheiro (halitose) pode acompanhar a melena quando o sangue chega ao esôfago ou boca. Ambos os sintomas sinalizam uma condição potencialmente grave que requer avaliação médica imediata.

Causas Comuns

• Úlceras pépticas – feridas abertas no revestimento do estômago ou duodeno, frequentemente ligadas à infecção por H. pylori ou uso de AINEs.
• Esofagite – inflamação do esôfago, frequentemente devido a refluxo ácido.
• Gastrite – irritação ou erosão do revestimento do estômago.
• Malignidade – cânceres do esôfago, estômago ou duodeno.

Diagnóstico e Tratamento

Os médicos geralmente começam com um exame físico e exames de sangue para verificar anemia. Endoscopia (escopia do trato GI superior) é o padrão-ouro para localizar a fonte do sangramento e frequentemente permite tratamento simultâneo (ex., cauterização, clipping). O tratamento depende da causa: medicamentos supressores de ácido para úlceras, antibióticos para H. pylori, ou cirurgia para tumores ou sangramento severo não responsivo à terapia endoscópica.

Conclusão: Melena nunca é normal. Procure atendimento urgente para identificar e tratar a causa subjacente.