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Tabagismo e Expectativa de Vida: Anos Perdidos e Ganhos ao Parar de Fumar

Fumar cigarros continua sendo a principal causa evitável de morte no mundo, reduzindo a expectativa de vida em média uma década.

Impacto na Mortalidade por Doença

Doença	Risco Relativo (Fumante vs. Nunca Fumou)	Fração Atribuível
Câncer de pulmão	15–30×	85–90%
DPOC	10–15×	80–85%
Doença coronariana	2–4×	30–40%
AVC	2–4×	20–30%
Outros cânceres (boca, esôfago, bexiga, pâncreas, colo do útero)	2–5×	30–50%

Anos de Vida Perdidos

• Média: 10 anos (varia de 8 a 14, dependendo da intensidade e duração).
• Por cigarro: ~11 minutos (1 maço/dia = 3,6 horas/dia).
• Idade para parar importa: parar aos 30 → ganha ~10 anos; aos 40 → ~9 anos; aos 50 → ~6 anos; aos 60 → ~3 anos.

Relação Dose-Resposta

• Fumar leve (1–4/dia) ainda confere risco 1,5× de mortalidade por todas as causas.
• Não há limite seguro.

Benefícios de Parar (Cronograma)

• 20 min: frequência cardíaca e pressão arterial se normalizam.
• 12 h: nível de monóxido de carbono se normaliza.
• 2–12 semanas: circulação e função pulmonar melhoram.
• 1 ano: risco de DCC é reduzido pela metade.
• 5 anos: risco de AVC → nível de nunca fumou.
• 10 anos: risco de câncer de pulmão é reduzido pela metade.
• 15 anos: risco de DCC = nível de nunca fumou.

Estratégias Eficazes para Cessação

• Combinação: aconselhamento comportamental + farmacoterapia (vareniclina, bupropiona, TNS).
• Linha de cessação, programas por mensagem de texto, aplicativos.
• Definir data para parar, remover gatilhos, buscar apoio.