O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas relata que o tabagismo responde por 90% de todos os casos de câncer de pulmão nos EUA. A nicotina é tão viciante quanto cocaína e heroína. O alcatrão do tabaco aumenta as chances de câncer e enfisema nos fumantes, enquanto o monóxido de carbono pode levar a doenças cardiovasculares. Cigarros eletrônicos — que parecem cigarros de tabaco e contêm nicotina, mas não tabaco — parecem uma alternativa mais segura que os cigarros tradicionais. Os dispositivos a bateria contêm nicotina pura que o usuário inala através de um cartucho. Até 2010, porém, poucos estudos focaram nos efeitos dos cigarros eletrônicos e o produto é alvo de controvérsia.
Em 2010, pesquisadores da Universidade da Califórnia, Riverside, usaram máquinas de fumar para medir a sucção necessária para inalar nicotina de cigarros eletrônicos. Testaram cinco marcas e, com uma exceção — Liberty Stix — os cigarros eletrônicos exigiram sucção mais intensa que os cigarros de tabaco. Além disso, segundo o site da universidade, os pesquisadores descobriram que "a densidade do aerossol caiu após as primeiras dez tragadas, exigindo sucção ainda mais forte depois para produzir aerossol". O efeito pode ser que usuários de cigarros eletrônicos precisem usar mais cartuchos e dar mais tragadas para obter o nível desejado de nicotina.
Após pesquisadores da Universidade Commonwealth da Virgínia testarem cigarros eletrônicos com fumantes humanos em fevereiro de 2010, o líder do estudo, Dr. Thomas Eissenberg, concluiu: "São tão eficazes na entrega de nicotina quanto puxar um cigarro apagado. Estes e-cigs não entregam nicotina." Sua equipe chegou a essa conclusão após monitorar e comparar a frequência cardíaca e os níveis de nicotina de fumantes após inalarem cigarros de tabaco e cigarros eletrônicos.
A FDA anunciou em comunicado de imprensa de 2009 que cigarros eletrônicos podem conter produtos químicos nocivos e que os fabricantes não comprovaram sua segurança. No entanto, empresas que fabricam cigarros eletrônicos os vendem online e em shoppings, comercializando-os para jovens como uma alternativa segura aos cigarros. Desinformar os jovens sobre as potenciais consequências dos cigarros eletrônicos pode ter efeitos drásticos na saúde pública.