Fumar impõe ônus tremendo a indivíduos, famílias e nação. Horas de trabalho perdidas, custos de saúde aumentados, doenças crônicas — alguns efeitos negativos. CDC: "pelo menos 30% de todas as mortes por câncer, ou ~80% das mortes por DPOC".
Impacto na saúde do filho pode ser dramático. "Anualmente, ~150.000 a 300.000 crianças <18 meses têm infecções respiratórias por fumo passivo" (Instituto Nacional de Abuso de Drogas). Exposição ao fumo passivo aumenta risco de SMSI.
Prejudica mãe e feto. Gestantes fumantes: risco de bebê baixo peso, deficiências vitalícias (retardo mental, paralisia cerebral) — March of Dimes. "Se todas grávidas parassem, redução estimada: 11% natimortos, 5% mortes de recém-nascidos".
Ônus econômico tremendo aumentou custos do sistema de saúde (CDC). Perda combinada de produtividade + gastos de empregadores com saúde (2001-2004) ≈ $97 bilhões. "Ônus total do fumo ≈ $193 bilhões/ano".