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Os perigos do uso de Celecoxibe (Celebrex)

O que é

Celecoxibe (nome comercial Celebrex) é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) inibidor seletivo da COX-2, indicado para osteoartrite, artrite reumatoide, dor aguda e cólicas menstruais severas. Aprovado pelo FDA em dezembro de 1998, fabricado pela Pfizer. Mais de 20 milhões de prescrições desde 1999.

Efeitos colaterais comuns

Dispepsia, azia leve, constipação, gases, tontura, cefaleia, visão turva, náusea, diarreia. Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível reduz riscos.

Alertas do FDA (caixa preta)

• Aumento do risco de infarto do miocárdio, AVC e trombose.
• Risco de úlcera gastrointestinal grave e lesão renal.

O aviso em "caixa preta" é a restrição máxima antes da retirada do mercado.

Estudos clínicos

• Estudo do National Cancer Institute (financiado pela Pfizer) suspenso: pacientes em uso de celecoxibe tiveram risco 2,5 vezes maior de eventos cardiovasculares adversos vs. placebo.
• Pfizer admitiu "risco cardiovascular aumentado".
• Celecoxibe pertence à mesma classe (inibidores COX-2) do Bextra e Vioxx, ambos retirados do mercado por riscos cardíacos.
• Em 2001, American Heart Association, National Stroke Association e Arthritis Foundation pediram à Pfizer que testasse especificamente o risco cardíaco.

Falta de informação transparente

Grupos de consumidores, pacientes e profissionais criticam a escassez de dados claros para escolhas informadas. Há percepção de proximidade excessiva entre FDA e indústria farmacêutica.

Contraindicações e precauções médicas

Não prescrever após cirurgia de revascularização do miocárdio (risco de sangramento gástrico). Evitar em histórico de: doença cardíaca, AVC, úlcera/sangramento gástrico, hepatopatia, nefropatia, asma, distúrbios de coagulação. Pacientes devem relatar histórico completo ao médico antes de iniciar o tratamento.