Projetado para liberar quantidade constante do medicamento por período prolongado (~3 dias), o adesivo de fentanil deve ser usado apenas na pele, segundo MedGuide da FDA. Não use se adesivo ou embalagem estiverem danificados. Apenas adesivos novos em embalagem lacrada são seguros, conforme orientação médica.
A pele é o único local para o adesivo – não deve ser mastigado ou engolido, pois libera dose perigosamente alta, podendo causar overdose fatal. Não aplique em pele lesionada, excessivamente oleosa ou danificada. Após uso, dobre ao meio e descarte no vaso sanitário; adesivos usados ainda contêm fentanil suficiente para ser fatal a crianças ou animais que colocarem na boca.
O MedGuide deve listar medicamentos que não devem ser tomados concomitantemente. Certos medicamentos interagem adversamente, aumentando depressão respiratória (dificuldade respiratória) e possível morte. Exemplos: depressores como benzodiazepínicos (diazepam, clonazepam) ou barbitúricos (fenobarbital). Outros opiáceos não devem ser usados com fentanil, salvo orientação médica. Suco de grapefruit também é contraindicado: aumenta absorção do medicamento, elevando potência além do prescrito.
A FDA exige que fentanil seja prescrito apenas a pessoas tolerantes a opioides (que já usaram narcótico de alta potência de liberação prolongada, como morfina ou oxicodona de liberação estendida). Caso contrário, fentanil pode ser demasiado potente, aumentando efeitos adversos.
A FDA exige avisos sobre efeitos colaterais graves e complicações potenciais. Não são para assustar – quando usado corretamente sob supervisão médica, fentanil é seguro e eficaz – mas para proteger.