casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Pública e Segurança | Saúde Pública

Tuberculose do crânio

Tuberculose: Visão Geral

Doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium tuberculosis. Por sua natureza crônica, alta morbidade. Principal causa de mortalidade em muitas regiões em desenvolvimento, e incidência crescente em nações desenvolvidas (2010) devido a maiores taxas de HIV.

Sítios de Ocorrência

Pode afetar quase qualquer parte do corpo. Mais comum: pulmões. Outros: abdômen, linfonodos, sistema geniturinário, pele, cérebro e sistema esquelético.

Tuberculose do Crânio

Tuberculose óssea não é incomum, mas a de ossos planos (crânio) ocorre muito menos que em outros ossos. Representa cerca de 1% dos casos de tuberculose óssea. Relatos de casos mostram apresentações variadas.

Ocorrência

Considerada secundária, com infecção primária em outros sítios — comumente pulmões e linfonodos cervicais. Devido a sintomas por semanas/meses e raridade da infecção craniana, é menos suspeitada na apresentação inicial. Na maioria dos casos, infecção começa na tábua interna do crânio, espalha-se para a externa e ocorre perfuração, que pode ou não levar a necrose e sequestro ósseo.

Efeitos/Complicações

Abscesso frio ou formação de fístula nos ossos do crânio. Lesões podem ser únicas ou múltiplas. Pode afetar osso frontal, etmoidal ou esfenoide. Apresentação como lesão osteolítica também relatada. Infecção pode espalhar para regiões intracranianas (meninges, cérebro), agravando a gravidade.

Fatores de Risco

Em muitos casos, tuberculose óssea relatada após tempo em pacientes com traumatismo craniano. Mais casos em homens. Relatada em pacientes com tuberculose disseminada (miliar). Pacientes com imunidade baixa (diálise crônica, corticoterapia, HIV) têm maior chance de manifestar tuberculose, inclusive craniana.