Os efeitos do abuso de drogas na América vão além do que pode ser aparente à primeira vista. Como uma pedra jogada num lago, o efeito cascata do abuso de drogas toca todos os grupos etários, desde bebês no útero a idosos. Várias considerações adicionais aumentam as ramificações do abuso de drogas nos Estados Unidos.
Abuso de drogas custa bilhões de dólares. Custos incluem saúde, morte e crime. Segundo o Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas, em 2002, o último ano com dados disponíveis, custos econômicos superaram $180 bilhões. Custos adicionais incluem pessoal extra de aplicação da lei, perda de produtividade no trabalho e acidentes de trânsito.
Abuso de drogas pode causar numerosas complicações de saúde, incluindo cerca de 2 milhões de visitas a emergências apenas em 2008, segundo o Escritório de Política de Controle de Drogas. Consumo de álcool e outras substâncias durante gravidez pode resultar em defeitos congênitos ou complicações contínuas para a criança após nascimento, incluindo deficiências de aprendizado. Problemas crônicos de saúde adicionais incluem hepatite, AIDS, tuberculose e doenças sexualmente transmissíveis por comportamentos de risco. Uso de tabaco e álcool por menores pode resultar em morte prematura por questões de saúde. Segundo o Instituto Nacional de Abuso de Drogas, tabaco contribui com 11% a 30% de mortes por câncer e 30% de mortes relacionadas a doenças cardíacas.
Uma variedade de riscos de segurança e ambientais ameaçam o bem-estar geral de muitos americanos. Quando indivíduos alcoolizados ou intoxicados ou sob influência de substâncias ilícitas dirigem, consequências desastrosas podem resultar, incluindo morte. Segundo o Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas, autoridades fecharam quase 10.000 laboratórios de metanfetamina em 2009. Cultivadores de maconha usam combinações de pesticidas e fertilizantes para cultivar suas colheitas, com efeitos ambientais negativos resultantes na terra.
A sociedade não pode medir o efeito total do abuso de drogas relacionado a crime. Abuso de drogas afeta a qualidade de bairros americanos através de presença aumentada de crime. Em estudo de 2009 em 10 grandes cidades dos EUA, entre 56% e 82% de todos os presos testaram positivo para uso recente de drogas, segundo o Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas. Criminosos podem cometer ofensas diretamente relacionadas a abuso de substâncias, como posse, venda ou produção, ou podem se envolver em crime para sustentar seu vício, incluindo roubo ou fraude. Tráfico de drogas, frequentemente associado a gangues, pode gerar crimes ainda mais violentos, tanto nos EUA quanto no México, que é o corredor para muitos tipos de drogas ilícitas.
Uso de drogas prejudica produtividade geral no local de trabalho. Segundo o Centro Nacional de Pesquisa de Justiça Criminal, 7,4 milhões de usuários adultos de drogas ilegais — ou 71% — trabalham pelo menos meio período. Estes indivíduos sofrem taxa maior de absenteísmo, consomem mais benefícios de saúde, requerem mais medidas disciplinares e têm maior rotatividade de emprego que não usuários.