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Braço Quebrado ao Pular Cerca: Seguro Saúde vs. Seguro Residencial para Reclamações de Lesões

Se você fratura o braço pulando uma cerca em sua própria propriedade:

  • Seguro saúde é o pagador primário para suas despesas médicas (pronto-socorro, cirurgia, acompanhamento, terapia), sujeito à franquia, copagamento e co-seguro do seu plano.
  • Seguro residencial geralmente *não* cobre a lesão corporal do *nomeado segurado* (você) nas instalações seguradas. A cobertura de responsabilidade (Cobertura E) aplica-se quando *você* é legalmente responsável pela lesão de *alguém mais*. Pagamentos Médicos (Cobertura F) podem cobrir lesões leves de *convidados* independentemente da culpa, mas tipicamente excluem o segurado e residentes do domicílio.

Exceções e Nuances

  • Se um *convidado* se feriu pulando a cerca, seu MedPay ou Responsabilidade do seguro residencial *podem* aplicar.
  • Se você se feriu devido a uma *condição defeituosa* (ex. poste de cerca podre) e outra parte (locador, contratado) é responsável, o seguro dela responderia.
  • Apólices de cobertura excessiva seguem os mesmos princípios.

Resumo: Use seu seguro saúde. Notifique-os que foi um acidente (não relacionado a auto/trabalho) para evitar atrasos de sub-rogação.