UVJ: Junção Ureterovesical – Anatomia, Importância Clínica e Imagem

UVJ = Junção Ureterovesical (junción ureterovesical) – o ponto onde o ureter distal entra na bexiga.

Anatomia

• Túnel intramural (2–3 cm) através da parede da bexiga.
• Mecanismo valvar: orifício ureteral + musculatura do trigono.
• Previne refluxo vesicoureteral (VUR) durante o enchimento e contração da bexiga.

Importância Clínica

• VUR: UVJ incompetente → refluxo → ITU, cicatrização renal (grau I–V).
• Obstrução: Estenose da UVJ, impacção de cálculo, tumor, compressão extrínseca.
• Inserção ectópica: Ureter entra na bexiga anormalmente (ex., ureterocele).
• Reimplante cirúrgico: Técnicas Cohen, Politano-Leadbetter, Lich-Gregoir para VUR/obstrução.

Modalidades de Imagem

• VCUG (fluoroscópica) – classificação dinâmica do refluxo.
• TC urografia / RM urografia – anatomia, obstrução.
• Ultrassom renal – triagem de hidronefrose.