Padrões de Ferimentos por Arma de Fogo: Entrada vs. Saída, Danos Teciduais e Complicações

Características dos Ferimentos

A aparência do ferimento por arma de fogo (GSW) varia por arma de fogo, calibre, distância, ângulo e tipo de tecido.

• Ferimento de Entrada: Tipicamente pequeno, redondo/oval, anel de abrasão simétrico (colarinho), possível tatuagem/estipulação (curta distância)
• Ferimento de Saída: Maior, irregular, estrelado, bordas evertidas — sem anel de abrasão; tecido expelido por bala capotando
• Contato/Curta Distância: Impressão do cano, fuligem, queimadura, rasgos estrelados (expansão de osso/gás)

Lesões Associadas

• Tecido Mole: Disrupção de músculo, vaso, nervo → hemorragia, hematoma, déficit neurológico
• Osso: Fraturas cominutadas, fragmentos secundários de projétil
• Viscera: Perfuração de órgão oco (peritonite), laceração de órgão sólido (hemorragia), lesão do SNC
• Choque Hemorrágico: Perda rápida de sangue → taquicardia, hipotensão, estado mental alterado
• Infecção: Roupas/detritos impelidos profundamente; abscesso tardio, osteomielite, sepse

Ação Imediata

Controle o sangramento (pressão direta/tornequete), ABCs, transporte rápido para centro de trauma. Não probe o ferimento.