Escala AVPU: Avaliação Rápida da Consciência para Primeiros Socorros e Uso Clínico

A escala AVPU é uma ferramenta simplificada e rápida para avaliar o nível de consciência (LOC). É menos detalhada que a Escala de Coma de Glasgow (GCS) mas mais rápida para avaliação inicial em emergências.

Os Quatro Níveis

1. A – Alerta: Totalmente acordado, abre os olhos espontaneamente, rastreia objetos, responde apropriadamente à voz, orientado a pessoa/lugar/tempo/evento.
2. V – Responsivo à Verbal (Voz): Olhos fechados ou não rastreando; abre os olhos ou responde significativamente a estímulo verbal (ex., "Abra os olhos," "Aperte minha mão"). Pode estar confuso ou desorientado.
3. P – Responsivo à Dor: Sem resposta à voz; responde apenas a estímulo doloroso (pinça do trapézio, pressão supraorbitária, pressão no leito ungueal). A resposta pode ser proposital (localização), retirada, postura decorticate ou decerebrate.
4. U – Inresponsivo: Sem abertura de olhos, sem resposta verbal, sem resposta motora a estímulo doloroso. Flácido ou em postura.

Aplicação Clínica

• Usado em BLS/ACLS, pré-hospitalar, triagem de ED e monitoramento serial.
• Qualquer pontuação < A justifica investigação urgente e reavaliação frequente.
• Documente o estímulo e a resposta exatos (ex., "P – retira a pinça do trapézio").

Limitações

• Menos granular que GCS; não pode rastrear mudanças sutis.
• Variabilidade inter-avaliador para categorias V e P.
• Não validado para uso pediátrico (use Pediátrico GCS ou AVPU-P).

Se AVPU for V, P ou U: ative EMS/resposta rápida, proteja a via aérea, avalie respiração/circulação, verifique glicose, considere naloxona/tiamina se indicado.