RTC em Primeiros Socorros: Retorno da Circulação Espontânea (ROSC)

RTC / ROSC – O que Significa

RTC (Return to Circulation) é sinônimo de ROSC (Return of Spontaneous Circulation) – a restauração de um ritmo cardíaco perfusor após parada cardíaca.

Definição Clínica

• Pulso central palpável (carotíneo/femoral) sustentado >30 segundos.
• Associado a pressão sanguínea mensurável, aumento de CO2 final expirado, esforços respiratórios espontâneos.
• Confirmado por ECG mostrando ritmo organizado (sinusal, estimulado, etc.).

Cuidados Imediatos Pós-ROSC (Primeiros 10 Minutos)

1. Via aérea e ventilação: Evite hiperventilação (alvo EtCO2 35–45 mmHg, 10 respirações/min).
2. Titulação de oxigênio: Alvo SpO2 94–98%; evite hiperoxia.
3. Hemodinâmica: Fluidos/vasopressores para MAP ≥65 mmHg.
4. ECG de 12 derivações: Identificar STEMI → laboratório de cateterismo.
5. Gerenciamento de temperatura alvo (TTM): 32–36°C para pacientes com coma (por protocolo).
6. Controle de glicose: 140–180 mg/dL.
7. Identificar/tratar causa: 5 H’s & 5 T’s.

Nota Terminológica

“RTC” é menos comum nas diretrizes atuais; “ROSC” é o padrão internacional (ILCOR, AHA, ERC). Ambos se referem ao mesmo marco.