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Doença Descompressiva (DCS) Primeiros Socorros: Protocolo de Emergência

Manejo Imediato de Suspeita de Doença Descompressiva

Doença descompressiva (DCS) e embolia gasosa arterial (AGE) são tratadas de forma idêntica em campo.

1. Administre 100% de Oxigênio

• Máscara não-respiradora a 15 L/min (ou válvula sob demanda se treinado).
• Continue durante todo o transporte; não remova para conforto.
• O oxigênio acelera a eliminação de nitrogênio e reduz o tamanho das bolhas.

2. Posição Horizontal / Trendelenburg (Se AGE Suspeita)

• Supino, leve cabeça-para-baixo (15–30°) apenas se AGE cerebral suspeita e sem comprometimento respiratório.
• Caso contrário, mantenha supino – evita aumento da pressão intracraniana.

3. Líquidos

• Líquidos orais se consciente e sem náusea (isotônico, sem cafeína).
• Soro fisiológico normal / Lactato de Ringer IV se treinado e acesso disponível (bolus de 500–1000 mL).
• Evite soluções de glicose (podem piorar edema cerebral).

4. NÃO Tente Recompressão na Água

• Alto risco de afogamento, mais DCS, toxicidade por oxigênio.
• Apenas em extremo remoto com equipe treinada e protocolo.

5. Organize Evacuação de Emergência

• Ligue DAN (+1-919-684-9111) ou EMS local / Guarda Costeira.
• Forneça: perfil do mergulho, sintomas, horário de início, primeiros socorros dados, sinais vitais.
• Transporte para a instalação hiperbárica mais próxima – tempo para recompressão é crítico.

6. Monitore e Documente

• Sinais vitais a cada 5–15 min; exames neurológicos (orientação, força, sensação).
• Registre tudo para a equipe hiperbárica.

Tratamento Definitivo

Terapia de oxigênio hiperbárico (HBOT) conforme tabelas da Marinha dos EUA ou DAN (ex., Tabela 6, 6A). Recompressão precoce = melhores resultados.

Lembrete de Prevenção

• Mergulhe dentro dos limites da tabela/computador.
• Ascensões lentas (≤30 pés/min), paradas de segurança.
• Hidratação, condicionamento físico, evite álcool pré-mergulho.
• Intervalo na superfície ≥60 min para mergulhos repetitivos.