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Avaliação ABC: A Base da Avaliação de Paciente em Emergência

O algoritmo ABC—Via Aérea, Respiração, Circulação—é o levantamento primário universal para qualquer paciente agudamente doente ou ferido. Ele prioriza ameaças imediatas à vida em ordem fisiológica.

A – Via Aérea

A via aérea está permeável e protegida?

• Olhar/Ouvir/Sentir: Estridor (obstrução superior), rouquidão (edema laríngeo), sialorreia (inabilidade de manusear secreções), tórax silencioso (obstrução completa).
• Intervenções: Inclinação da cabeça/elevação do queixo, empuxo da mandíbula, via aérea orofaríngea/nasofaríngea, dispositivo supraglótico, intubação, via aérea cirúrgica.

B – Respiração

A ventilação é adequada?

• Avaliar: Frequência (taquipneia/bradipneia), esforço (uso de músculos acessórios, tripoding), profundidade, simetria, SpO₂, EtCO₂.
• Sinais de Alerta: Cianose, estado mental alterado, sons respiratórios ausentes (pneumotórax), ferida de tórax sugar.
• Intervenções: O₂, BVM, descompressão com agulha, dreno torácico, ventilador.

C – Circulação

A perfusão é suficiente?

• Avaliar: Pulso (frequência, qualidade, radial vs. central), PA, enchimento capilar, mancha cutânea, estado mental, diurese.
• Sinais de Choque: Taquicardia, hipotensão, pressão de pulso estreita, extremidades frias, lactato >4.
• Intervenções: Acesso IV/IO, bolus de fluidos, produtos sanguíneos, vasopressores, pericardiocentese, controle de hemorragia.

ABC é sequencial mas dinâmico: Reavalie continuamente. Corrija A antes de B, B antes de C—mas se C colapsar, você pode precisar revisitar A/B. Domínio salva vidas.