O combustível diesel é usado para operar a maior parte da indústria de caminhões, ônibus, tratores, trens e outros grandes equipamentos veiculares. Também alimenta geradores em emergências e historicamente tem sido mais barato que a gasolina refinada. Como a maioria dos motores de combustão que usam combustível, os motores a diesel geram nuvens espessas de fumaça perigosa na forma de exaustão. A exaustão de diesel representa um risco à saúde e é uma forma comum de poluição do ar.
A exaustão de diesel representa um risco sério para trabalhadores em áreas que operam caminhões ou equipamentos pesados. À medida que o uso de diesel se espalha, mais trabalhadores se tornam vítimas da poluição do ar por exaustão de diesel. Respirar os fumos pode induzir dores de cabeça e náuseas, enquanto problemas mais sérios como doenças respiratórias e câncer podem ocorrer. Trabalhadores em risco incluem mineiros, trabalhadores ferroviários, trabalhadores de transporte e docas, estivadores, funcionários de garagens e trabalhadores de manutenção de caminhões e ônibus.
Com base em informações fornecidas pelo Instituto de Efeitos na Saúde e pelo Grupo de Trabalho em Diesel, experimentos em ratos mostram que a exaustão de diesel aumenta as chances de tumores benignos e malignos nos pulmões. Nenhuma evidência mostra que a exaustão de diesel pode causar câncer em outras partes do corpo. No entanto, estudos feitos em hamsters não mostraram tumores após exposição prolongada.
Após conduzir seus experimentos, o Grupo de Trabalho em Diesel não recomenda concluir que a exaustão de diesel causa câncer de pulmão. A razão é que, embora ratos tenham desenvolvido tumores, pode haver um fator específico da espécie que cause discrepâncias. Tumores em ratos não são precisos o suficiente para suportar tumores em humanos. A evidência compilada para testes em ratos conta apenas como circunstancial e não fornece prova definitiva.
Em 1998, a Califórnia identificou a exaustão de diesel como uma matéria particulada que poderia causar câncer, morte prematura, doenças respiratórias e outros riscos à saúde. Matéria particulada (MP) é um contaminante tóxico do ar. Os mais vulneráveis à exaustão de diesel são bebês prematuros e crianças com pulmões ainda em desenvolvimento e idosos com problemas pulmonares. Em 2005, aproximadamente 3.500 mortes, bem como milhares de pacientes hospitalizados, ataques de asma e doenças foram resultado de matéria particulada de exaustão de diesel.
Nos últimos 30 anos, melhorias e nova tecnologia constantemente melhoraram a eficiência dos motores a diesel, resultando em exaustão de diesel mais limpa e menor. Mesmo com essas melhorias, a exaustão de diesel continua sendo uma das formas mais disseminadas de poluição do ar. Na Califórnia, o Conselho de Recursos Atmosféricos da Califórnia (ARB) tem trabalhado em seu Plano de Redução de Risco de Diesel, que reduzirá o número de emissões de partículas de equipamentos a diesel. Este plano, programado para 2010, deve reduzir as emissões de partículas em 75% em comparação ao ano 2000.