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Tratamento e Classificação em Triagem

Triagem é a prática de avaliar e categorizar doentes/feridos em grupos que representam a gravidade de suas lesões e necessidade de atenção médica imediata. Sistemas de triagem são usados em prontos-socorros, situações militares, epidemias e desastres naturais ou provocados (incêndios, terremotos, furacões). Existem vários sistemas para classificar necessidades dos pacientes.

Enfermeiro de Triagem

Pacientes em triagem são primeiro avaliados por enfermeiro de triagem ou outro profissional. Dever do enfermeiro: exame preliminar para determinar extensão da emergência. Inclui: entrevista registrando queixa e histórico médico, medição de sinais vitais (frequência cardíaca, respiratória, pressão arterial, temperatura). Informações guiam o próximo passo do cuidado.

Sistema START

Simple Triage And Rapid Treatment (Triagem Simples e Tratamento Rápido). Separa pacientes em 4 categorias:

• Mortos/moribundos — além de assistência médica
• Ferimentos ameaçadores à vida — assistência/transporte imediato
• Ferimentos não ameaçadores — atendimento/transporte pode ser adiado
• Ferimentos leves apenas

Implementado em desastres/múltiplas vítimas; simplicidade permite uso por pessoal com pouco treinamento médico.

Etiquetas Coloridas

Sistema mais especializado que START, usado por enfermeiros/equipes com treinamento extenso. Cores:

• Vermelho: não sobrevivem sem atenção imediata
• Amarelo: condição estável no momento, requer observação contínua; precisarão de hospital quando vagas
• Verde: ferimentos menores, atendimento posterior, após vermelhos/amarelos
• Branco: ferimentos leves, não requerem médico
• Preto: falecidos ou moribundos, não podem ser ajudados com recursos disponíveis

Sistemas de 3 e 4 Níveis

Usados em triagem de pronto-socorro.

• 3 níveis: Emergente, Urgente, Não urgente
• 4 níveis: Vida ameaçada, Emergente, Urgente, Não urgente

Sistema de 5 Níveis

Vem substituindo os de 3 e 4 níveis. Relatórios mostram que equipes hospitalares acham que o sistema de 5 níveis dá melhor análise das necessidades. Classificação:

• Ressuscitação
• Emergente
• Urgente
• Não urgente
• Encaminhado (referred)