A Associação Nacional de Proteção contra Incêndios (NFPA) é uma organização internacional sem fins lucrativos que, entre outras tarefas, define padrões globais para a capacidade auditiva requerida de bombeiros. Os requisitos auditivos da NFPA não declaram simplesmente requisitos auditivos mínimos; listam doenças, deformidades e síndromes que prejudicam a audição e sugerem que aqueles afetados por estas condições não sejam autorizados a trabalhar em incêndios devido à sua incapacidade de receber comunicações textualmente no meio de distorções ambientais.
A Associação Nacional de Proteção contra Incêndios tem requisitos rigorosos para aqueles com perda auditiva. Défices auditivos permissíveis são medidos em decibéis dentro de certas frequências, e aplicam-se ao pior ouvido de um potencial membro da NFPA, não à capacidade auditiva como um todo. Perda auditiva superior a 25 decibéis em três das quatro seguintes gamas de frequência desqualifica para serviço NFPA: 500 Hz; 1.000 Hz; 2.000 Hz; e 3.000 Hz. Também merece desqualificação: perda auditiva superior a 30 decibéis nas gamas de 500 Hz; 1.000 Hz; e 2.000 Hz. E: perda mediana superior a 30 decibéis nas gamas de 500 Hz; 1.000 Hz; 2.000 Hz; e 3.000 Hz.
Requisitos da NFPA restringem admissão de candidatos com certos crescimentos ou deformidades do ouvido. Aqueles com tumores de qualquer tipo que obstruam o canal auditivo não são elegíveis para serviço NFPA. Deformidades que merecem desqualificação para candidatos incluem atresia auricular e estenose do canal auditivo. A primeira condição é aquela em que não há orelha externa, e o ouvido médio é malformado, enquanto a última descreve um canal auditivo anormalmente fino. Agenesia, ou deformidade traumática da orelha, e mastoidite, ou deformidade cirúrgica da mastoide, são também motivos de desqualificação devido à sua interferência com a capacidade de um bombeiro ouvir.
A NFPA tem alguns requisitos sobre infeções de ouvido e síndromes que prejudicam ou obstruem a audição. Infeções de ouvido como otite externa (ouvido de nadador) e otite média (infeção do ouvido médio) são motivos de desqualificação segundo requisitos NFPA. No entanto, estas infeções são facilmente tratáveis, e aqueles que retificam a situação são elegíveis para qualificação. Requisitos NFPA também impedem aqueles com síndromes que prejudicam audição como zumbido (zumbido constante nos ouvidos), labirintite (inchaço do ouvido interno), e síndrome de Ménière, uma doença grave do ouvido que resulta em perda auditiva, pressão no ouvido, zumbido, desequilíbrio severo e vertigem.