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Compreender a DPOC: Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença pulmonar progressiva caracterizada por limitação persistente do fluxo de ar. Inclui bronquite crónica e enfisema.

Sintomas Comuns

• Falta de ar (dispneia), especialmente com esforço
• Tosse crónica, frequentemente produtiva
• Chiado no peito
• Aperto no peito
• Fadiga, redução da tolerância ao exercício
• Perda de peso não intencional (avançado)
• Edema periférico (sinal de cor pulmonale)

Diagnóstico

Avaliação Clínica

História: início dos sintomas, gravidez, limitação da atividade, histórico de tabagismo/exposição, comorbilidades.

Exame Físico

Ausculta pulmonar (chiado, sons respiratórios diminuídos), frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigénio.

Espirometria (Padrão-Ouro)

FEV₁/FVC pós-broncodilatador inferior a 0,70 confirma limitação persistente do fluxo de ar. A gravidade é estagiada pelo FEV₁ % previsto.

Testes Adicionais

• Volumes pulmonares (hiperinsuflação)
• Capacidade de difusão (avaliação de enfisema)
• Raio-X do tórax/TAC (excluir outra patologia)
• Gasometria arterial (doença grave)

Tratamento

Não há cura, mas o gestão atrasa a progressão e melhora a qualidade de vida.

• Broncodilatadores: SABA, LAMA, LABA (primeira linha)
• Corticosteroides Inalados (CI): Adicionados para exacerbações frequentes/inflamação eosinofílica
• Reabilitação Pulmonar: Exercício, educação, técnicas respiratórias — comprovado para melhorar a dispneia e a capacidade de exercício
• Terapia de Oxigénio: Para hipoxemia em repouso grave (PaO₂ ≤ 55 mmHg)
• Vacinações: Gripe, pneumocócica, COVID-19
• Gestão de Exacerbações: Corticosteroides orais de curso curto, antibióticos se escarro purulento
• Opções Avançadas: Redução do volume pulmonar, transplante (casos selecionados)

O diagnóstico e a intervenção precoces são cruciais. Se tiver sintomas, consulte o seu médico rapidamente.