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Código CPT 61322: Craniotomia para Remoção de Corpo Estrangeiro Intraparenquimatoso ou Lesão

CPT® 61322 (anteriormente 61320/61321; 86592 é um código inválido/legado) descreve craniotomia ou craniectomia para remoção de corpo estranho intraparenquimatoso ou lesão.

Descrição do Código

• Procedimento: Criação de um retalho ósseo (craniotomia) ou remoção óssea (craniectomia) para acessar o parênquima cerebral para excisão/extração de corpo estranho (ex., bala, estilhaço, agulha) ou lesão intrínseca (tumor, abscesso, hematoma, malformação cavernosa).
• Inclui: Abertura da dura, dissecção microscópica, remoção da lesão/corpo estranho, hemostasia, fechamento da dura, substituição do retalho ósseo (craniotomia) ou não (craniectomia).
• Exclui: Supratentorial vs. infratentorial não distinguidos; use 61322 para qualquer abordagem intraparenquimatosa.

Indicações Clínicas

• Lesão cerebral penetrante com corpo estranho retido
• Evacuação de hemorragia intracerebral (se a intenção primária é remoção da lesão)
• Ressecção de tumor cerebral (glioma, metástase) – embora códigos específicos de tumor (61510–61548) sejam frequentemente preferidos
• Drenagem/excisão de abscesso cerebral
• Remoção de malformação cavernosa, nódulo de MAV

Requisitos de Documentação

• Abordagem (craniotomia vs. craniectomia), localização (lóbulo, profundidade), tipo de lesão
• Uso de neuronavegação, RM intraoperatória/ultrassom, fluorescência (5-ALA)
• Extensão da ressecção (total, subtotal, apenas biópsia)
• Complicações (novo déficit, vazamento de LCR, infecção)

Códigos Relacionados

• 61320–61321: Craniectomia descompressiva (sem remoção de lesão)
• 61510–61548: Craniotomias específicas para tumor (por localização/abordagem)
• 61623–61626: Embolização endovascular (adjunto)
• 61750–61751: Biópsia/aspiração estereotáxica

Notas de Faturamento

• Período global: 90 dias
• Modificador de cirurgião assistente (-80) comum
• Cirurgia conjunta (-62) se dois cirurgiões em partes distintas
• Informar separadamente: monitoramento de ICP (61107), colocação de DVE (61105), monitoramento neurofisiológico (95940–95941)

Verifique o codebook CPT® anualmente; códigos e descritores são atualizados pela AMA.