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Diretrizes de Duração da RCP: Protocolos BLS, ALS, Pediátricos e de Leigos
A duração da RCP não é fixa por um relógio—continua até o retorno da circulação espontânea (ROSC), até os critérios de término serem atendidos ou até o socorridor se exaurir.
BLS Adulto (Socorridor Leigo / Profissional de Saúde)
- Ciclos: 30:2 compressões:respirações (ou compressões contínuas se não treinado/relutante).
- Duração: Até DEA conectado, ALS chegar, ROSC ou exaustão do socorridor. Sem limite de tempo pré-definido.
- Reavaliação: A cada 2 minutos (5 ciclos) — verificação de ritmo, verificação de pulso (APS apenas).
ALS Adulto
- Continue até ROSC, ETCO₂ < 10 mmHg após 20 min (considerar término), ou médico encerra o código.
- Causas reversíveis (Hs e Ts) ativamente buscadas.
Pediátrico (BLS/PALS)
- Um Socorridor: 30:2. Dois Socorridores: 15:2.
- Parada cardíaca primária é rara; geralmente respiratória → priorize ventilação.
- Mesmos princípios de término: ROSC, futilidade, decisão do médico.
Integração DEA
- Aplique o mais rápido possível. Minimize interrupções (< 10 seg).
- Choque → RCP imediata 2 min → reanalisar.
RCP apenas com compressões para Leigos
- Empurre forte (≥ 5 cm), rápido (100–120/min), permita rebole completo.
- Sem respirações necessárias. Continue até a ajuda chegar.
Critérios Gerais de Término
- ROSC sustentado.
- DNR/diretiva avançada válida.
- Futilidade: asistolia > 20 min ALS, nenhuma causa reversível, ETCO₂ < 10.
- Segurança/exaustão do socorridor.
- Determinação do médico.
Métricas de qualidade: fração de compressão > 80%, profundidade 5–6 cm, taxa 100–120, rebole completo, pausas mínimas.