CPT 36570: Inserção de Porto de Infusão Venosa Implantável – Detalhes de Codificação e Clínicos

CPT 36570 — Inserção de porto de infusão venosa implantável (ex.: Port-a-Cath, Infusaport, PowerPort), subcutâneo, com ponta do cateter em veia central (junção SVC/RA).

Componentes do Procedimento (Incluídos no 36570)

• Acesso venoso (subclávia, jugular, femoral)
• Criação de bolsa subcutânea para o porto
• Tunelização do cateter
• Colocação e fixação do reservatório (porto)
• Conexão e fixação do cateter
• Travamento com heparina do porto

Pontos-Chave de Codificação

• Procedimento separado: Não está agrupado com outros serviços (ex.: quimioterapia, coleta de sangue).
• Orientação por imagem: Fluoroscopia e/ou ultrassom geralmente incluídos; verificar política do pagador para cobrança separada (76937, 77001).
• Indicações comuns: Quimioterapia, antibióticos de longo prazo, NPT, coleta frequente de sangue, infusão de fator para hemofilia, imunoterapia.
• Tipos de dispositivo: Lúmen único vs. duplo lúmen; injetável com potência (compatível com contraste de TC) vs. padrão.

Remoção

CPT 36590 — Remoção de dispositivo de acesso venoso implantável (inclui cateter e porto).

Essenciais de Documentação

• Indicação (diagnóstico que requer acesso de longo prazo)
• Véspera acessada, lateralidade
• Posição da ponta confirmada (fluoro: junção SVC/RA; RX de tórax pós-procedimento)
• Detalhes do dispositivo (fabricante, modelo, lote)
• Complicações (pneumotórax, punção arterial, arritmia)

A inserção de porto é uma pedra angular do acesso venoso de longo prazo. A codificação precisa captura o procedimento completo e apoia o reembolso adequado para esse serviço de alto valor.