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Como Realizar RCP em Lactente Vítima de Afogamento: Protocolo Específico

Introdução

RCP = compressões torácicas + ventilação de resgate. Para quem não respira ou não tem batimento. Necessária em parada cardíaca, falência respiratória, acidentes (afogamento). Mantém circulação sanguínea a órgãos vitais + oxigenação pulmonar. Diretrizes diferem para adulto, criança e lactente.

Princípio Fundamental: Afogamento

RCP NÃO remove água dos pulmões. Objetivo: manter sangue e oxigênio circulando. Protocolo RCP é O MESMO seja afogamento ou outra causa de apneia/parada.

Passo a Passo: RCP em Lactente Afogado

1. Superfície rígida: Chão, mesa, bancada. Coloque bebê de costas.
2. Estimular responsividade: Franja planta dos pés (flick) + fale alto/grite. Busque resposta (choro, movimento). NÃO SACUDA bebê — risco dano cerebral/cervical (síndrome do bebê sacudido).
3. Abrir via aérea (Crítico em lactente):
   • Língua pode cair para trás obstruindo.
   • Incline cabeça LEVEMENTE para trás: pressione leve testa + eleve queixo.
   • NÃO hiperextenda pescoço — via aérea lactente é estreita; hiperextensão FECHA a via aérea. Lesão cervical possível.
4. Checar Respiração (≤10 seg):
   • Olhe tórax (movimento).
   • Orelha próxima boca/nariz (ouça/sinta ar).
   • Mão no tórax (sinta movimento).
   • Se NÃO respira (ou só gasping) → ventilação de resgate.
5. 2 Insuflações de Resgate (Boca a Boca+Nariz):
   • Sua boca cobre boca + nariz do bebê.
   • 2 sopros (insuflações) — observe tórax subir.
   • Se tórax NÃO subiu → via aérea ainda obstruída → reposicione cabeça (passo 3) → retente.
6. Checar Pulso (Braquial) e Iniciar Compressões se Necessário:
   • Artéria braquial: face interna do braço, entre cotovelo e ombro.
   • 2 dedos, pressão leve, ≤10 seg.
   • Se SEM pulso (ou <60 bpm com sinais de má perfusão) → COMPRESSÕES.
   • 2 dedos (indicador+médio) OU 2 polegares (técnica envolvente) no esterno, ENTRE mamilos.
   • Profundidade: 1/3 a 1/2 AP tórax (~3,5-4 cm).
   • Rápido: 30 compressões : 2 ventilações (1 socorrista).
7. Gerenciamento de Vômito (Comum em Afogamento):
   • Bebê pode vomitar água engolida durante RCP.
   • Vire para lateral (posição de recuperação).
   • Limpe boca com dedo (varredura) — remova vômito/obstrução.
   • Se ainda apneico → decúbito dorsal + CONTINUE RCP até socorro chegar.

Resumo das Diferenças Lactente vs Adulto

Aspecto	Lactente (<1 ano)	Adulto
Estímulo	Planta pés + voz	Sacudir ombro + voz
Via aérea	NÃO hiperextender	Head-tilt/chin-lift completo
Ventilação	Boca cobre boca+nariz	Boca a boca (nariz fechado)
Pulso	Braquial (braço)	Carotídea (pescoço)
Compressões	2 dedos / 2 polegares	2 mãos
Profundidade	≥1/3 AP (~3,5-4 cm)	≥5 cm (não >6 cm)
Ligar 192 (sozinho)	Após 5 ciclos/2 min	Imediato