Posicionamento das Mãos na RCP: Localização Correta no Esterno para Compressões Torácicas

Compressões torácicas de alta qualidade requerem posicionamento preciso das mãos na metade inferior do esterno.

Técnica Baseada em Pontos de Referência (Diretrizes AHA/ERC)

1. Expõe o tórax.
2. Coloque o calcanhar de uma mão no centro do peito, metade inferior do esterno (entre os mamilos em adultos).
3. Coloque a outra mão por cima, entrelace os dedos.
4. Ombros diretamente sobre as mãos; cotovelos travados; use o peso do corpo.

Detalhes Chave

• Profundidade: ≥5 cm (2 polegadas) adultos; ⅓ do diâmetro AP crianças/lactentes.
• Taxa: 100–120/min.
• Recuo: Recuo total da parede torácica; sem apoiar.
• Minimize interrupções: <10 seg para verificação de ritmo/choque.

Erros Comuns

• Muito alto (processo xifoide) → risco de fratura xifoide, laceração hepática, compressão ineficaz.
• Muito baixo (epigástrio) → inflação gástrica, lesão hepática/esplênica.
• Lateral do esterno → fraturas de costelas, força desigual.

Populações Especiais

• Crianças (1 ano–puberdade): 1 ou 2 mãos no esterno inferior.
• Lactentes (<1 ano): 2 dedos (médio/anular) no esterno logo abaixo da linha do mamilo; ou técnica de 2 polegares em circunferência (2 socorristas).
• Gravidez: Mesma posição das mãos; deslocamento manual do útero para a esquerda se o fundo ≥umbigo.