Códigos Isentos do Modificador -51: Onde Encontrá-los no Manual CPT

Não há nenhuma lista dedicada de códigos isentos do modificador -51 no Índice ou Apêndices do CPT. O modificador -51 (Múltiplos Procedimentos) é geralmente aplicado a procedimentos cirúrgicos, mas certos códigos são isentos porque são códigos adicionais, designados como "isentos do modificador -51" pela AMA, ou se enquadram em regras específicas de cirurgia global.

Onde Procurar

• Apêndice F do manual CPT lista códigos isentos de regras específicas de cirurgia global (ex.: globais de 0, 10, 90 dias). Alguns desses se sobrepõem com isenções do -51.
• Descritores de códigos CPT – códigos adicionais (geralmente marcados com um símbolo +) são inerentemente isentos do -51.
• Políticas do pagador – pagadores individuais podem ter suas próprias listas de códigos isentos do -51.

Dica Prática

Sempre verifique com o código CPT atual e as diretrizes do pagador. Em caso de dúvida, acrescente o modificador -51 ao procedimento secundário; o pagador julgará com base em suas regras.