Múltiplas Cesarianas: Riscos Cumulativos e Tomada de Decisão Informada

Cada cesariana sucessiva aumenta certos riscos:

1. Espectro de acreação placentária: fixação placentária anormal profunda → hemorragia massiva.
2. Ruptura uterina: deiscência da cicatriz em gestação/trabalho de parto posterior.
3. Lesão de bexiga/intestino: aderências tornam a dissecção perigosa.
4. Sangramento excessivo, infecção, tempo operatório mais longo.
5. Riscos neonatais: morbidade respiratória ligeiramente maior, parto prematuro.

Riscos devem ser pesados contra indicações. VBAC (parto vaginal após cesariana) pode ser apropriado para algumas. Decisão compartilhada com seu obstetra é essencial.