Reforços da Vacina contra a Poliomielite para Adultos: Recomendações da OMS e Grupos de Alto Risco

Contexto

O vírus selvagem da poliomielite tipo 1 permanece endêmico no Afeganistão e Paquistão. Surtos de poliovírus derivado da vacina circulante (cVDPV) ocorrem em populações subimunizadas globalmente. Reforços em adultos visam grupos de risco específicos.

Grupos Recomendados pela OMS para Reforço

1. Viajantes para Áreas Endêmicas/Com Surto:
   • Série primária completa (3 IPV ou 4 OPV) → único reforço vitalício de IPV.
   • Incompleto/desconhecido → complete a série primária com IPV.
   • Partida <4 semanas: acelere o cronograma (intervalos mínimos de 4 semanas).
2. Trabalhadores de Laboratório que Manipulam Poliovírus:
   • Série primária se não vacinado.
   • Reforço de IPV antes da exposição; então a cada 10 anos se risco contínuo.
3. Profissionais de Saúde em Resposta a Surto / Campanhas de Erradicação:
   • Reforço de IPV se >10 anos desde a última dose.
4. Indivíduos Imunocomprometidos (HIV, imunossupressores):
   • Somente IPV (sem OPV vivo).
   • Reforço a cada 10 anos se risco contínuo de exposição.
5. Contatos Próximos de Casos Confirmados de Poliomielite:
   • OPV ou IPV dentro de 72 horas da exposição; repetir em 6–12 meses.

Reforços de Rotina para Adultos?

Não recomendado para a população geral em países livres de pólio com série primária infantil completa. A imunidade é considerada vitalícia.

Tipos de Vacina

• IPV (Inativada): Injetável; sem eliminação; segura para imunocomprometidos.
• OPV (Oral Viva-Attenuada): Induz imunidade mucosa; raro VAPP (1/2,7M doses); usada em resposta a surtos.

Verificação

Verifique os registros de imunização; sorologia não é de rotina. Consulte uma clínica de viagem ou saúde ocupacional para um cronograma personalizado.