RCP vs. Desfibriolação: Indicações, Sequência e Desfibriolação de Acesso Público

Distinção Central

RCP = suporte circulatório manual (compressões torácicas ± respirações de resgate) para qualquer parada cardíaca. Desfibriolação = choque elétrico para terminar fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).

Integração do Algoritmo (AHA 2020)

1. Reconhecer parada (inresponsivo, sem respiração normal, sem pulso).
2. Ativar EMS / pegar DEA.
3. Iniciar RCP imediatamente (compressões fortes/rápidas 100–120/min, profundidade 5–6 cm).
4. Aplicar DEA assim que disponível — não atrasar a RCP para buscar o DEA.
5. O DEA analisa o ritmo → se shockável (FV/TVSP), entregar choque → retomar RCP 2 min → reanalisar.
6. Se não-shockável (assistolia/PEA) → continuar RCP, tratar causas reversíveis (Hs e Ts).

Princípios Chave

• RCP de alta qualidade é a base; a desfibriolação é específica ao ritmo.
• Fração de compressão >80% (minimizar pausas).
• Programas de Desfibriolação de Acesso Público (PAD) ↑ sobrevivência de 10% → 40%+ para FV testemunhada.
• Socorristas leigos: RCP apenas com compressões (Hands-Only) aceitável para adultos; convencional (30:2) para crianças/afogamento/overdose de drogas.

Cuidados Pós-ROSC

Gerenciamento de temperatura alvo (32–36°C), angiografia coronariana se suspeita de IAMCEST, EEG para prognóstico, evitar hiperóxia/hipotensão.