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Vacina Contra a Pólio em Pulso: A Campanha de Vacinação Oral da Índia Explicada

O Programa de Imunização Pulse Polio é uma das maiores iniciativas de saúde pública do mundo, visando erradicar a poliomielite da Índia. Desde seu lançamento em 1995, a Índia foi declarada livre de pólio (2014), mas o programa continua a manter a imunidade e prevenir a reimportação.

Detalhes da Vacina

• Tipo: Vacina Oral contra a Pólio (OPV) – cepas Sabin atenuadas ao vivo (tipos 1, 2, 3). Bivalente (bOPV: tipos 1 e 3) usado desde 2016 após erradicação do tipo 2.
• Dose: Duas gotas por via oral.
• Idade alvo: Todas as crianças de 0–5 anos (até o 5º aniversário).
• Cronograma: Imunização de rotina (nascimento, 6, 10, 14 semanas + reforços) + rodadas Pulse Polio.

Rodadas Pulse Polio

• Frequência: Tipicamente dois Dias Nacionais de Imunização (DNI) por ano (geralmente jan/fev e nov/dez), mais Dias Subnacionais de Imunização (DSNI) em áreas de alto risco.
• Estratégia: Visitas porta a porta, equipes de trânsito (estações de ônibus/trem), equipes móveis (mercados, canteiros de obras), estandes fixos.
• Marcação: Marcação no dedo (tinta) para crianças vacinadas; marcação na casa (giz) para rastreamento de cobertura.

Perfil de Segurança

• Extremamente seguro. Bilhões de doses administradas globalmente.
• Efeitos colaterais: Raros. Pólio paralítica associada à vacina (VAPP): ~1 em 2,7 milhões de doses (principalmente primeira dose). Vírus da pólio derivado da vacina circulante (cVDPV) em populações subimunizadas.
• Contraindicações: Imunodeficiência grave (usar IPV em vez disso), anafilaxia a dose prévia.

Por Que Oral (OPV) em vez de Injetável (IPV)?

• Induz imunidade mucosa intestinal (IgA) → bloqueia transmissão fecal-oral de pessoa para pessoa.
• Administração fácil — sem agulhas, voluntários treinados podem administrar.
• Baixo custo, termoestável (com monitores de frasco de vacina).
• Proteção comunitária via disseminação secundária do vírus vacinal.

Contexto Atual: O Estágio Final

• Índia mudou para bOPV (tipos 1 e 3) em 2016 após erradicação global do tipo 2.
• Vacina Inativada contra a Pólio (IPV) introduzida no cronograma de rotina (2015) para imunidade ao tipo 2 e redução do risco de VAPP.
• Retirada global da OPV planejada pós-certificação; futuro apenas com IPV.
• Vigilância: Notificação de Paralisia Flácida Aguda (PFA), amostragem de esgoto ambiental.

Orientação para Pais

• Garanta que seu filho receba OPV durante cada rodada Pulse Polio, mesmo que as vacinas de rotina estejam em dia.
• OPV é seguro para ser administrado com outras vacinas.
• Se a criança estiver doente (febre leve, diarreia), ainda vacine. Adie apenas se houver doença aguda grave.
• Relate imediatamente qualquer paralisia flácida aguda em criança <15 anos.

Legado

Pulse Polio demonstra o poder da mobilização em massa, compromisso político e engajamento comunitário. Sua infraestrutura agora apoia vacinação contra COVID-19, campanhas de sarampo-rubéola e fortalecimento da imunização de rotina.