CPT 49083: Paracentese Abdominal Guiada por Ultrassom com Drenagem

CPT 49083 – Paracentese abdominal (diagnóstica ou terapêutica) com orientação por imagem.

Componentes do Código

• Inclui: orientação por US, inserção de agulha/cateter, aspiração de fluido, supervisão/interpretação de imagem.
• Não relate separadamente orientação por US (76942) ou paracentese diagnóstica (49082) – agrupado.

Indicações

• Ascite de novo início (diagnóstica: contagem celular, albumina, cultura, citologia).
• Ascite tensa sintomática (terapêutica: remoção de grande volume >5 L com reposição de albumina).
• Suspeita de PBE (peritonite bacteriana espontânea).

Nuances de Faturamento

• Se apenas punção diagnóstica sem imagem → 49082.
• Se drenagem terapêutica >5 L → pode adicionar infusão de albumina (96365) separadamente.
• Modificador -59 se distinto de outro procedimento no mesmo dia.

Documentação-chave

• Volume removido, aparência do fluido, imagens US salvas, albumina administrada (se >5 L).
• Indicação vinculada ao diagnóstico (ex.: cirrose, malignidade, insuficiência cardíaca).

A orientação por ultrassom reduz complicações (perfuração intestinal, lesão vascular) e é padrão de cuidados.