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Rácio de Compressão-Ventilação na RCP: 30:2 para Adultos – Diretrizes e Técnica

Diretrizes Atuais AHA/ERC (2020/2021)

Para RCP de adulto com um único socorrista (puberdade e mais velhos): 30 compressões : 2 respirações.

Sequência Passo a Passo

1. Garanta a segurança do local → Verifique resposta (toque e grite).
2. Ative o EMS (ligue 911/112) → Pegue o DEA se disponível.
3. Verifique respiração e pulso simultaneamente (≤10 seg). Sem respiração normal + sem pulso = RCP.
4. Compressões Torácicas:
   • Posição: Calcanhar da mão na metade inferior do esterno (centro do peito).
   • Profundidade: ≥2 polegadas (5 cm) – evite >2,4 pol (6 cm).
   • Taxa: 100–120/min.
   • Recuo: Permita recuo total do tórax; não se apoie.
   • Minimize interrupções: <10 seg para respirações, análise de ritmo, choques.
5. Respirações de Resgate (após 30 compressões):
   • Inclinação da cabeça–elevação do queixo (empuxão da mandíbula se trauma suspeitado).
   • Pressione o nariz, vedação bucal, dê 2 respirações de 1 seg cada – elevação visível do tórax.
   • Se não houver elevação: reposicione a cabeça, tente novamente. Não atrasar compressões >10 seg.
6. Continue os ciclos até o DEA chegar, o ALS assumir, o paciente se mexer ou o socorrista se exaurir.

Métricas de Qualidade Essenciais

• Fração de Compressão Torácica (CCF): Alvo >80% (proporção do tempo fazendo compressões).
• Profundidade e taxa de compressão dentro dos alvos.
• Pausas mínimas pré/ pós-choque.

Situações Especiais

Cenário	Rácio / Modificação
RCP de adulto com dois socorristas	30:2 (trocar compressores q2 min / 5 ciclos)
Criança (1 ano – puberdade) – 1 socorrista	30:2
Criança – 2 socorristas	15:2
Bebê (<1 ano) – 1 socorrista	30:2
Bebê – 2 socorristas	15:2 (2 polegares envolvendo mãos)
Via aérea avançada no lugar (ETT, supraglótica)	Compressões contínuas (100–120/min) + 1 respiração q6 seg (10/min) – sem pausa
RCP apenas com compressões (testemunha não treinada)	Compressões contínuas 100–120/min – sem respirações

Integração com DEA

• Aplique os eletrodos o mais rápido possível – não atrasar compressões.
• Analisar → Choque se aconselhado → Retomar compressões imediatamente (sem verificação de pulso).
• 2 min RCP → reanalisar.

Erros Comuns a Evitar

• Muito raso (<5 cm) ou muito lento (<100).
• Apoiar no peito (recuo incompleto).
• Pausas longas (>10 seg) para respirações, verificações de pulso, carregamento do DEA.
• Super-ventilação (↑ pressão intratorácica → ↓ retorno venoso).

RCP de alta qualidade salva vidas. Empurre forte, empurre rápido, não pare.