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Como Operar um DEA (Desfibrilador Externo Automático): Passo a Passo

Introdução

Segundo a AHA, >294.000 americanos sofrem parada cardíaca súbita/ano. Comum em adultos com doença arterial coronariana, mas atinge todas as idades. Desfibrilação dobra chance de sobrevivência. DEAs estão em escolas, centros de lazer, shoppings, aeroportos, hospitais. AHA oferece certificação em RCP + DEA.

Itens Necessários

• DEA funcional e acessível.
• Ferramenta para remoção de pelos (navalha/barbeador descartável).
• Toalha ou gaze para secar pele.

Passo a Passo para Operar o DEA

1. Verificar DEA e acionar 192: Confirme funcionamento (luz/bateria). Peça a testemunha para ligar 192.
2. Confirmar parada cardíaca: Inconsciente, sem respiração normal, sem pulso. DEA não deve ser usado em menores de 8 anos (use DEA pediátrico ou atenuador se disponível). Para ≥8 anos: mesmo procedimento.
3. Ligar o DEA: Botão ON/OFF. Luz indicadora acende.
4. Preparar tórax da vítima:
   • Decúbito dorsal em superfície rígida.
   • Remover roupas do tórax.
   • Remover excesso de pelos nos locais dos eletrodos (navalha).
   • Limpar/secar pele se suada/suja (água + toalha/gaze). Não use álcool.
5. Aplicar eletrodos:
   • Eletrodo com símbolo ♥ ou +: lateral ao mamilo esquerdo, abaixo da axila.
   • Outro eletrodo: tórax direito superior, junto ao esterno, abaixo da clavícula.
   • Pressione firmemente para boa aderência.
6. Conectar cabo ao DEA: Máquina avisará "Conecte eletrodos" até conexão correta.
7. Seguir comandos de voz/tela:
   • "Afaste-se" (STAND CLEAR): ninguém toca vítima, DEA, roupas, lençóis.
   • Análise automática do ritmo.
   • "Choque recomendado" (SHOCK ADVISED) → "Afaste-se" → "Pressione para choque" (PUSH TO SHOCK).
   • Após 1 choque: nova análise automática.
8. Continuar seguindo prompts:
   • Se "Choque recomendado" novamente → volte ao passo 7.
   • Se "Nenhum choque recomendado" (NO SHOCK ADVISED) → "Verifique pulso" ou inicie RCP.
9. "Verifique pulso" (se orientado): Palpe carótida 5-10 seg.
10. "Se sem pulso, inicie RCP": 30:2 por 2 min (5 ciclos) → DEA reanalisa → repita passos 7-10 até chegada do socorro avançado.

Dicas Críticas

• Não toque a vítima durante análise/choque.
• Medicamentos adesivos (nitroglicerina, etc.): remova antes de colar eletrodos.
• Marcapasso visível: desvie eletrodo superior ≥2,5 cm.
• Ambiente molhado/metal: seque vítima, afaste de poças.
• DEA pediátrico (atenuador) para <8 anos / <25 kg. Se não tiver, use DEA adulto (AHA 2020 permite).