O consumo de álcool tem muitos efeitos negativos na comunidade. Anualmente, álcool está ligado a atos violentos, crimes e numerosas mortes/lesões por acidentes relacionados. Prêmios de seguro mais altos e queda de produtividade no trabalho também são atribuídos ao álcool. Em 2000, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA estimou o custo econômico em US$ 184,6 bilhões.
A maioria consome álcool com segurança e responsabilidade. Quem abusa costuma associar-se a direção embriagada e outros crimes. Nos EUA, acidentes relacionados a álcool causam 13.000 mortes e centenas de milhares de feridos/ano. ~1,4 milhão de prisões/ano por dirigir intoxicado (DWI). Também há inúmeros casos de agressão e violência doméstica envolvendo álcool. Em 2008, pesquisas do Pew Center mostraram que 5,3 milhões de adultos estavam bebendo no momento do crime de condenação.
Álcool tem impacto econômico em todos. A NHTSA atribui ao álcool 26% dos custos de acidentes nos EUA. Em 2000, acidentes com álcool custaram ~US$ 114,3 bilhões ao público. Mais da metade paga por pessoas que não eram o motorista bêbado. Acidentes com álcool representaram ~18% dos US$ 103 bi em pagamentos de seguro auto.
Alto risco para indivíduo e comunidade. Segundo o NIAAA, quase 50% dos adolescentes já beberam até a 8ª série. Acidentes fatais com motoristas 16-20 anos com álcool são 2x mais prevalentes que com 21+. Álcool agrava estresse/depressão em jovens, contribuindo para suicídios. Também ligado a gravidez indesejada e DSTs em adolescentes.
Usa intervenções de política para criar ambiente que apoie comportamento seguro/responsável e reduza efeitos do álcool. Ex.: aumentar impostos sobre álcool → reduz consumo e abuso. Regular densidade de pontos de venda e restringir vendas → reduz disponibilidade → diminui criminalidade e melhora comunidades.