Masoquismo em Psiquiatria: Definição, Raízes Freudianas e Terapia

O masoquismo envolve obter gratificação erótica de humilhação, dor ou submissão infligida por outro (sadista).

Visão Freudiana

• Classificado como perversão sexual (parafilia).
• Enraizado em conflitos inconscientes: dinâmicas de poder iniciais, trauma não resolvido, agressão do superego voltada para dentro.
• Masoquismo primário (inato) vs. secundário (defensivo).

Perspectiva Clínica Moderna

• Existe em um espectro — desde BDSM consensual até autoderrota patológica.
• DSM-5: Transtorno de Masoquismo Sexual apenas se causar sofrimento/prejuízo ou envolver pessoas não consentientes.
• Frequentemente comórbido com TP borderline, TEPT, depressão.

Abordagem Psicoterapêutica

• Explorar fantasias inconscientes, apego inicial, roteiros de vergonha.
• Desenvolver coping mais saudável, assertividade, definição de limites.
• Abordar trauma comórbido (EMDR, CPT).
• Terapia sexual para negociação de dinâmicas consensuais.

Objetivo: mudar de autoagressão compulsiva para padrões relacionais autônomos e gratificantes.