Hipovolição (Avolição): Causas, Transtornos e Tratamento

Hipovolição (avolição) é uma motivação diminuída para iniciar ou realizar atividades dirigidas a objetivos, distinta de fadiga ou comprometimento motor.

Apresentação Clínica

• Dificuldade para iniciar tarefas (mesmo higiene básica)
• Redução da persistência; tarefas abandonadas pela metade
• Apatia, indecisão, procrastinação

Transtornos Associados

• Esquizofrenia (sintoma negativo)
• Transtorno depressivo maior
• Depressão bipolar
• TOC (motivado por evitação)
• Transtornos por uso de substâncias
• Transtornos neurocognitivos (frontais-subcorticais)

Avaliação

• Entrevista clínica + informações colaterais
• Escalas: SANS (Escala para Avaliação de Sintomas Negativos), CAINS
• Descartar depressão, efeitos colaterais de medicação (antipsicóticos), causas médicas

Tratamento

• Tratar o transtorno primário: Antidepressivos, ajuste de antipsicótico, estabilizadores de humor
• Psicossocial: Ativação comportamental, TCC, terapia ocupacional, rotinas estruturadas
• Agentes novos: Cariprazina, roluperidone (foco em sintomas negativos) – emergentes

A volição é um sintoma, não um diagnóstico — alvo a condição subjacente.