Transtornos Psicóticos: Esquizofrenia, Esquizoadward, Transtorno Delirante e Mais

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Transtornos Psicóticos: Esquizofrenia, Esquizoadward, Transtorno Delirante e Mais

Transtornos psicóticos compartilham características principais — alucinações, delírios, pensamento desorganizado e comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal. O DSM-5 os categoriza por duração, componente de humor e impacto funcional.

Comparação Diagnóstica

Transtorno	Duração	Episódios de Humor	Características Principais
Esquizofrenia	≥6 meses (≥1 mês ativo)	Não predominante	Dois ou mais: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado/catatônico, sintomas negativos (avolição, afeto embotado)
Esquizofreniforme	1–6 meses	Não predominante	Mesmos critérios da esquizofrenia; declínio funcional pode estar ausente
Esquizoadward	≥1 mês de sintomas psicóticos sem humor	Episódio de humor maior (depressivo/maníaco) presente na maioria da doença	Sintomas psicóticos devem ocorrer sem sintomas de humor por ≥2 semanas
Transtorno Delirante	≥1 mês	Nenhum episódio de humor maior (ou breve)	Delírios não-bizarros (perseguição, grandeza, ciúme, eromaníaco, somático); funcionamento não marcadamente prejudicado
Transtorno Psicótico Breve	1 dia–1 mês	Pode ter sintomas de humor	Início súbito, frequentemente relacionado a estressor; remissão completa
Transtorno Psicótico ESN	Variável	Variável	Sintomas não atendem aos critérios acima; ex.: alucinações crônicas sem outras características

Princípios de Tratamento

Antipsicóticos (segunda geração preferida): Risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, lurasidona.
Clozapina para esquizofrenia refratária ao tratamento.
Estabilizadores de humor adjuvantes para esquizoadward.
Psicossocial: TCC para psicose, psicoeducação familiar, emprego apoiado, Tratamento Comunitário Assertivo (ACT).

Prognóstico

A intervenção precoce através de programas de primeiro episódio melhora os resultados. Sintomas negativos e déficits cognitivos são os principais motores de incapacidade a longo prazo.