Causas da Esquizofrenia: Genética, Estrutura Cerebral e Ambiente

Esquizofrenia é um transtorno neurodesenvolvimental complexo sem causa única. A pesquisa aponta para uma interação de múltiplos fatores:

Principais Fatores Contribuintes

• Genética: Alta herdabilidade (~80%); envolve muitas variantes comuns (poligênica) mais variantes raras de número de cópias. Não existe um único “gene da esquizofrenia”.
• Anormalidades cerebrais: Neuroimagem mostra redução do volume de massa cinzenta, ventrículos aumentados e conectividade alterada em regiões pré-frontal, temporal e hipocampal.
• Desregulação de neurotransmissores: Hiperatividade dopaminérgica nas vias mesolímbicas (sintomas positivos); hipofunção de glutamato/NMDA e anormalidades da serotonina também implicadas.
• Riscos ambientais: Infecção/desnutrição pré-natal, complicações obstétricas, trauma/abuso na infância, crescimento urbano, uso de cannabis (especialmente alto THC na adolescência).
• Uso de substâncias: Cannabis, anfetaminas, cocaína podem desencadear o início ou piorar o curso em indivíduos vulneráveis.

Compreensão Atual

A “hipótese neurodesenvolvimental” sugere que insultos cerebrais precoces interagem com a suscetibilidade genética, levando a anormalidades na poda sináptica e disfunção de circuitos que se manifestam no final da adolescência/início da idade adulta. Pesquisas em andamento visam clarificar interações gene-ambiente e identificar biomarcadores para intervenção precoce.