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Como obter internação de esquizofrênico paranóico

Guia para familiares: do diálogo à internação involuntária

Esquizofrênicos paranóides sofrem de subtipo marcado por delírios ou alucinações auditivas, geralmente persecutórias ou grandiosas. Estes delírios podem predispor alguns a comportamento violento ou suicida. Se delírios se tornam agudos e acompanhados de raiva, ansiedade ou medo intensos, a pessoa pode estar em maior risco de causar dano a si ou outros. Hospitalização pode ser útil para manter segurança da pessoa e de outros enquanto medicações são ajustadas. Terapia intensiva no hospital pode ajudar a prover estabilidade emocional, reduzir ansiedade, melhorar orientação para realidade e modular delírios. Internação é último recurso, não intervenção de escolha. A maioria dos estados tem leis limitando tempo de hospitalização contra vontade. Pessoa provavelmente receberá tratamento mais longo e eficaz se for voluntariamente.

Fase 1: Avaliar Situação e Tentar Obter Concordância

1. Converse com a pessoa. Se puder, fale com psiquiatra, conselheiro, terapeuta ou médico dela. Inclua a pessoa nas discussões com provedores para minimizar delírios sobre o que está sendo dito. Determine, com ajuda profissional, se hospitalização é indicada. Tente obter consenso que pessoa se beneficiaria. Pergunte quais hospitais provedor recomenda.
2. Acalme medos da pessoa. Foque em benefícios potenciais: (a) supervisão médica enquanto medicação é alterada e (b) alívio de ansiedade e angústia.
3. Discuta como podem ser liberados de hospitalização voluntária pedindo alta. Leis estaduais diferem no prazo, mas hospital deve liberar em 2 a 7 dias se não representam perigo a si ou outros.
4. Discuta como há leis para protegê-los. Podem peticionar para serem liberados mesmo se equipe acredita que representam risco. Informem que, desde que não estejam em risco de causar dano a si ou outros, serão liberados.
5. Tente obter concordância verbal para ir voluntariamente ao hospital.

Fase 2: Determinar se Internação Involuntária é Necessária e Mobilizar Recursos

6. Esquizofrênico paranóide pode resistir à hospitalização, mesmo se necessária. Se sim, consulte provedores. Se provedor concorda que há risco que justifica internação involuntária, entregue processo ao provedor. A maioria dos estados tem leis ou regulamentos exigindo que profissionais licenciados reportem a agências apropriadas se determinam clinicamente que pessoa está em risco de causar dano a si ou outros.
7. Prepare-se para possivelmente testemunhar em tribunal. Pode ser chamado a prover evidência de risco de dano. Maioria dos estados exige audiência legal dentro de 24 a 48 horas da internação involuntária para estabelecer prova de perigo a si ou outros.
8. Se pessoa claramente precisa ser hospitalizada imediatamente, ligue 190.

Fase 3: Preparar para Hospitalização

9. Se hospitalização for voluntária, pode ser importante ligar para seguro saúde da pessoa antes. Pergunte sobre cobertura de hospitalização voluntária e involuntária. Determine se pré-autorização é necessária, e descubra se há outros limites como qual hospital usar.
10. Pode tentar influenciar para onde pessoa é enviada se internada contra vontade, mas mais provável que polícia leve ao hospital psiquiátrico mais próximo com leitos. Se já obteve info do seguro, pode solicitar que polícia leve a hospital específico.
11. Seja internada ou voluntária, pode ajudar a fazer mala. Pessoa precisará roupas, itens de higiene e cuidados pessoais. Outros itens úteis: identificação, informações do seguro e material de leitura.
12. Ajude a pessoa a fazer arranjos para ficar fora até 10 dias. Empregador deve ser informado que está no hospital. Faça arranjos apropriados para cuidado de crianças e animais.